Percepción del personal de salud sobre un programa de detección oportuna del cáncer cervical / Health personnel perceptions on a cervical cancer early detection program / Percepção do pessoal de saúde sobre um programa de detecção oportuna do câncer cervical

Objetivo: Conocer la percepción que el personal de salud del primer nivel de atención tiene respecto al programa Detección Oportuna del Cáncer Cervical en México. Método: Estudio cualitativo, se realizaron 15 entrevistas semi-estructuradas a médicos y enfermeras de tres centros de salud rurales del Estado de Morelos, México. La información se analizó siguiendo los planteamientos de la Teoría Fundamentada. Resultados: El personal de salud percibe el programa Detección Oportuna del Cáncer Cervical como un programa de salud con fines preventivos, identifica la prueba de citología cervical como el medio para prevenir el cáncer cervicouterino, considera que el objetivo del programa es la obtención de muestras citológicas. La percepción está definida por el cumplimiento de metas, las barreras que se presentan para su operación, la elevada demanda y la escasez de recursos materiales, así como por los sentimientos del personal y sus condiciones de trabajo. Conclusiones: Es necesario reforzar los planes y programas de estudio de las carreras de enfermería y medicina para que los estudiantes obtengan conocimientos, desarrollen habilidades y adquieran competencias con base en conocimientos científicos, generar el correcto uso de términos médicos, la lectura crítica, la búsqueda de información y el interés por la actualización y crecimiento profesional.

Objective: To identify the perceptions which first level of attention health personnel have on the Cervical Cancer Early Detection National Health Program in Mexico. Method: This is a qualitative study which included 15 semi-structured interviews on medicine and nursing personnel of three rural health centers in the State of Morelos, Mexico. Data were analyzed in line with the Grounded Theory. Results: The health personnel perceives the Cervical Cancer Early Detection Program as a preventive initiative which relies on the cervical cytology as a main procedure to prevent cervical cancer. These perceptions are modulated by issues on the achievement of goals, operation barriers, high demand of the tests, scarcity of resources, and working conditions feelings. Conclusions: It is important to keep strengthening the nursing and medicine study plans so that students keep developing their knowledge, competencies, and skills to support health initiatives such as the Cervical Cancer Early Detection Program while they develop their scientific interest and professional growth.

Objetivo: Conhecer a percepção que o pessoal de saúde do primeiro nível de atenção tem ao respeito do programa Detecção Oportuna do Câncer Cervical no México. Método: Estudo qualitativo, realizaram-se 15 entrevistas semiestruturadas a médicos e enfermeiras de três centros de saúde rurais do Estado de Morelos, México. A informação analisou-se seguindo as abordagens da Teoria Fundamentada. Resultados: O pessoal de saúde percebe o programa Detecção Oportuna do Câncer Cervical como um programa de saúde com fins preventivos, identifica a proba de citologia cervical como o médio para prevenir o câncer de colo do útero, considera que o objetivo do programa é a obtenção de amostras citológicas. A percepção está definida pela realização de metas, as barreiras que se apresentam para sua operação, a elevada demanda e a escassez de recursos materiais, assim como pelos sentimentos do pessoal e suas condições de trabalho. Conclusões: É necessário reforçar os planos e programas de estudo das carreiras de enfermagem e medicina para que os estudantes obtenham conhecimentos, desenvolvam habilidades e adquiram competências com base em conhecimentos científicos, gerar o correto uso de termos médicos, a leitura crítica, a busca de informação e o interesse pela atualização e crescimento profissional.

Fistula carótido-cavernosa: importancia de su diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la ceguera / Carotid cavernous fistula: the importance of its opportune diagnosis and treatment to prevent blindness

A carotid cavernous fistula is an abnormal communication between a branch of the carotid artery and the cavernous sinus generating an arteriovenous fistula that can cause severe ocular damage. We hereby report two cases of carotid cavernous fistulas. A 69-year-old male with a 2-month history of right eyelid swelling and red eye aggrarated by diplopia, exophthalmus, and limitation of ocular movements one week before consulting. On admisson his visual acuity, in the right eye was good (0.5) and biomicroscopy showed arterialization of conjunctival vessels. All orbital CAT scan showed a dilatation of the superior orbital vein characteristic of carotid cavernous fistula. A balloon balloon tramponade of the fistula was performed too late (after 3 weeks) and the eye went blind. A 39-year-old female consulted for an acute proptosis of the right eye and severe visual loss. Biomicroscopy showed arterialization of the conjunctival vessels and the CAT scan disclosed a dilatation of the superior orbital vein. She was immediately subjected to a neuroradiological fistula closure with recovery of visual acuity to 1.0 (20/20). Our main purpose is to emphasize the importance of the opportune diagnosis and treatment of these fistulas to prevent visual loss and eventual blindness, as occurred in our first patient.

Fístula carótido-cavernosa: importancia de su diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir la ceguera / Carotid cavernous fistula: importance of its diagnosis and opportune treatment to prevent the blindness

Objetivo: Enfatizar la importancia del diagnóstico clínico y del tratamiento oportuno de las fístulas del seno cavernoso que se manifiestan anterógradamente en la órbita. Pacientes y Métodos: Se presentan dos pacientes atendidos en el Servicio de Oftalmología del Hospital Salvador, tratados endovascularmente en el Instituto de Neurocirugía, quienes presentaron una evolución visual muy disímil (uno llegó a la ceguera y el otro recuperó en 100 por ciento de visión) debido a las diferencias en el tiempo de diagnóstico e inicio del tratamiento. Discusión: Se discuten las diferencias en la expresión clínica de los adversos tipos de fístulas (de bajo y alto flujo), el diagnóstico diferencial y la importancia del tratamiento oportuno para lograr un resultado anatómico y funcional óptimo del ojo afectado.

Preservación de eritrocitos y cambios físicos ocurridos durante el almacenamiento / Preservation of erythrocytes and happened physical changes during storage

La preservación de sangre y de sus derivados ha sido una constante en el desarrollo de los bancos de sangre modernos. Los dos métodos actualmente utilizados son la fase líquida y la criopreservación. Se revisaron las generalidades de cada uno de ellos, así como los cambios físicos ocurridos a los eritrocitos durante su almacenamiento

Prolapso de valvula mitral: aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos / Mitral valve prolapse: epidemiological, clinic and therapeutic aspects

Estudio prospectivo a largo plazo fue realizado en 145 pacientes con prolapso de la válvula mitral idiopática diagnosticados por criterios clínicos y ecocardiográficos. De ellos 118 eran mujeres y 27 hombres con una relación de 4:1. En rango de edades de 13 a 70 años con un promedio de 32 para el sexo femenino y 31 para el masculino. El estudio incluyó todos los pacientes con prolapso de la válvula mitral secundaria atribuidos a enfermedades o desórdenes establecidos o acompañantes. el promedio de seguimiento era de 2.0 años con rango de 3 meses a 14 años. La condición clínica de los 145 pacientes con insuficiencia mitral presentaron 92 pacientes, en el curso de la evolución 6 casos progresaron a moderada y severa, siendo necesario el reemplazo valvular en un paciente con evolución satisfactoria. La arritmia cardiaca más frecuente encontrada fue la extrasístolia ventricular grado 2-3 de Lown, en dos casos se presentó colgajo de taquicardia ventricular la cual ameritó tratamiento antiarritmico para control de ella. Siete pacientes cursaron con síndrome de pre-excitación: 4 con WOLF Parkinson White tipo A y 3 con Long Ganon Levine, presentando taquicardia supraventricular con conducción aberrante en dos casos, registrados en el electrocardiograma de reposo. En el Holter 2 pacientes presentaron trastornos de conducción: bloqueo de primer grado y bloqueo de segundo grado intermitente. Endocarditis infecciosa se presentó en un paciente que evoluciono satisfactoriamente con tratamiento médico

Efecto antianginoso de una nueva preparación transdermica de nitroglicerina (Deponit) en pacientes con cardiopatía isquémica / Antianginal effect of a trasdermal nitroglycerin preparation (deponit) in patients with ischemic cardiopathy

La continua aplicación de nitroglicerina transdérmica produce como resultado la aparición de tolerancia a los efectos antianginosos. En un estudio simple ciego, randomizado, los efectos de la aplicación continua de un nuevo preparado transdérmico de nitroglicerina (Deponit) a dosis de 10 mg/día con intervalo de doce horas, fueron comparados con los efectos de placebo en 10 pacientes con angina pectoris estable. Comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de angor pectoris y el consumo de tabletas de Dinitrato de isosorbide de 4.7 a 1.5 semanales, la frecuencia cardíaca aumentó significativamente durante el ejercicio de 122 a 131 latidos por minuto. La presión sanguínea y el tiempo de ejercicio no se modificó

Efecto antianginoso del 5-mononitrato de isosorbide en pacientes con cardiopatía isquémica / Antianginal effect of the isosorbide-5 mononitrate in patients with ischemic cardiopathy

El principal problema en la administración de los nitratos durante largo tiempo es el desarrollo de tolerancia. se ha sugerido que el 5-Mononitrato de Isosorbide un metabolito activo del Dinitrato de Isosorbide administrado 2 veces diaria a intervalo de 12 horas, no desarrolla tolerancia. La duración del efecto de dos dosis diaria de tratamiento, con 20 mg de 5-mononitrato de isosorbide administrados por vía oral cada 12 horas y de placebo se estudió en 17 pacientes con angina pectoris estable y reproducible. El estudio fue simple ciego y randomizado. comparado con los valores de placebo, después de 8 semanas de tratamiento disminuyó significativamente las crisis de angor pectoris de 6.1 a 2.6 semanas y el consumo de Dinitrato de Isosorbide disminuyó de 6.1 a 2.6 tabletas semanas, la presión sanguínea la frecuencia cardiaca y el nivel de ejercicio no se modificó significativamente

Antihypertensive effect of nifedipine-retard and acebutolol in patients with hypertension: a randomized double-blind study

A randomized double-blind, comparative study, with a new slow release preparation of nifedipine (nifedipine-retard), was undertaken in patients with mild, moderate and severe essential hypertensión WHO (stage I-II). After a two-week placebo period, patients were divided into three groups: 1) group I received nifedipine-retard 20 mg orally twice daily; 2) group II received acebutolol 200 mg orally twice daily; and 3) group III received nifedipine-retard 20 mg once daily plus acebutolol 200 mg orally once daily. All three dosage regimens were administered for six weeks. Nifedipine-retard (group I) reduced supine blood pressure from 162 ñ 4.2/105 ñ 1.4 mmHg (21.6 ñ 0.5/14.0 ñ 0.2 Pa) to 139 ñ 4.2/92 ñ 2.6 mmHg (18.5 ñ 0.5/12.3 ñ 0.3 kPa) and slighrly increased the heart rate. Acebutolol (group I) reduced supine blood pressure from 163 ñ 5.3/107 ñ 2.8 mmHg (21.7-0.7/14.2 ñ 0.4 kPa) to 144 ñ 5.0/93 ñ 3.7 mmHg (192 ñ 0.7/12.4 ñ 0.5 kPa) and decreased the heart rate. Nifedipine retard plus acebutolol (group III) reduced supine blood presure from 144 ñ 3.0/101 ñ 1.3 mmHg (19.2 ñ 0.4/13.4 ñ 012 kPa) to 123 ñ 3.4/84 ñ 2.8 mmHg (16.4 ñ 0.5/11.2 ñ 0.4 kPa) and did not significantly alter the heart the heart rate. There was a significant correlation (r = 0.65, p < 0.03) betwee baseline blood pressure and diastolic blood pressure after six weeks of therapy nifedipine-retard. There was a no significant trend between the age of patients and decrease of diastolic blood pressure, positive for nifedipine-retard, and negative for acebutolol. There was a low incidence of side effects with all dosage regimens..

Prevalencia de bovinos reaccionantes al antígeno VIA en la altillanura del Departamento de Meta, Colombia / Prevalence of VIA antibodies in cattle from the savannas of the Department of Meta, Colombia

El hallazgo de bovinos portadores recuperados del virus de la fiebre aftosa se constityuye en un medio importante para el estudio epidemiológico de la enfermedad en una región. La detección de éstos permite un mayor conocimiento de la actividad a nível poblacional. Los objetivos del presente estudio consistieron en determinar y cuantificar la presencia de bovinos reaccionantes al antígeno VIA en poblaciones ganaderas estables de las sabanas del departamento del Meta; definir su distribución geográfica; realizar muestreo en bovinos desembarcados en el municipio de Puerto López y efectuar una encuesta de opinión, consultando sobre la presencia o no de enfermedades vesiculares. El antígeno VIA utilizado fue obtenido por el método de precipitación con polietilenglicol y sulfato de amonio. Se empleó la técnica de inmunodifusión doble de Ouchterlony. Los sueros de los bovinos fueron recolectados de predios seleccionados mediante el diseño de un muestreo de superficie multietápico. De un total de 1.054 sueros, 361 (34%) correspondieron a bovinos menores de dos años y 693 (66%) a bovinos mayores de dos años. El total de animales reaccionantes al antígeno VIA fue de 220 bovinos (20,9%). En la categoría de los menores hubo 32 reactores (8,9%) y enla de mayores se presentaron 188 (27,1%). La diferencia encontada entre los porcentajes de reactores para las dos categorías fue altamente significativa (p<0,01). En el muestro realizado en los bovinos desembarcados en Puerto López se sangraron 288 machos y 108 hembras con resultados de reactividad de 31,9% y 43,5% respectivamente. Los resultados de positividad frente al antígeno VIA para las dos categorías se pueden considerar altos e indicativos de amplia actividad viral enla región estudiada. Se recomienda realizar estudios para detectar bovinos portadores del virus de la fiebre aftosa, mediante la toma de muestras de líquido esofágico-faríngeco durante un período de tiempo no inferior a un año.

Niveles sericos de acidos biliares en el sindrome diarreico del lactante segun forma evolutiva. / Serum bile acids levels in the diarrheal sydrome in infants

Se estudio el nivel serico de acidos biliares totales e individuales y transaminasas glutamicooxalacetica y glutamicopiruvica en 47 lactantes hospitalizados por sindrome diarreico, distinguiendo controles, diarrea aguda, prolongada y refractaria. En estos ultimos, se investigo ademas el efecto de la terapeutica con colestiramina y nutricion parenteral total. Los ninos con diarrea, sin importar forma evolutiva, tienen un nivel significativamente mas bajo de acidos biliares sericos que los controles, situacion que se acentua en aquellos que reciben colestiramina y nutricion parenteral total. La transaminasa glutamicooxalacetica se encuentra significativamente elevada en los ninos con diarrea refractaria. Se sugiere que esto puede ser la primera etapa en el desarrollo de dano hepatico en esta condicion patologica

Excrecion fecal de acidos biliares en el sindrome diarreico del lactante segun forma evolutiva. / Fecal excretion of bile acids in diarrheal syndrome of infants

Se estudia la excrecion fecal en 24 horas de AB totales e individuales en 47 lactantes hospitalizados por sindrome diarreico distinguiendo controles, diarreia aguda, prolongada y refractaria. En estos ultimos se investiga ademas el efecto de la terapeutica con colestiramina y nutricion parenteral total. Los ninos con diarrea excretan AB exclusivamente desconjugados. La excrecion es significativamente mayor en los ninos con diarrea refractaria. No hay diferencias cualitativas en la estructura de AB excretados en las diversas formas evolutivas de diarrea. En los ninos tratados con colestiramina no se detectan AB en la fase liquida de las heces y en aquellos que reciben nutricion parenteral total, el nivel de excrecion es aproximadamente l/5 del encontrado en el grupo control